Escala Interativa de Amamentação: avaliação da confiabilidade / Escala Interactiva de la Lactancia Materna: evaluación de la confiabilidade / Interactive Breastfeeding Scale: reliability assessment

Resumo Objetivo avaliar a confiabilidade da Escala Interativa de Amamentação. Método estudo metodológico, que seguiu a terceira etapa do método de Pasquali para elaboração de escalas, desenvolvido com 216 puérperas, em hospital universitário da região Sudeste do Brasil. Para avaliação da confiabilidade, foram utilizados o percentual de concordância (pa) acima de 80%, o Kappa ponderado (Kp), a second-order agreement coefficient (AC2) de Gwet e o alfa de Cronbach. Resultados o percentual de concordância dos itens foi de 83,33%; o valor global do alfa de Cronbach foi de 0,67; o coeficiente AC2 com ponderações quadrática e linear obteve a confiabilidade quase perfeita. Conclusão e implicação para a prática a avaliação da confiabilidade da Escala Interativa de Amamentação foi alta, e foi confirmada pelos resultados que asseguram a qualidade do instrumento na população estudada, mostrando-se um instrumento confiável e válido para avaliar os fatores que interferem na interação mãe-filho durante a amamentação.

Resumen Objetivo evaluar la confiabilidad de la Escala Interactiva de Lactancia Materna. Método estudio metodológico, que siguió el tercer paso del método Pasquali para la elaboración de escalas, desarrollado con 216 puérperas, en un hospital universitario de la región Sureste de Brasil. Para evaluar la confiabilidad, se utilizaron el porcentaje de concordancia (pa) por encima del 80%, el Kappa ponderado (Kp), el coeficiente de concordancia de segundo orden (AC2) de Gwet y el alfa de Cronbach. Resultados el porcentaje de concordancia fue del 83,33%; el valor global del alfa de Cronbach fue de 0,67; el coeficiente AC2 con pesos cuadráticos y lineales obtuvo una confiabilidad casi perfecta. Conclusión e implicación para la práctica la evaluación de la confiabilidad de la Escala Interactiva de Lactancia Materna fue alta, y fue confirmada por los resultados que aseguran la calidad del instrumento en la población estudiada, demostrando ser un instrumento confiable y válido para evaluar los factores que interfieren en la interacción madre-hijo durante la lactancia.

Abstract Objective to assess the Interactive Breastfeeding Scale reliability. Method a methodological study that followed the third stage of Pasquali's method for the elaboration of scales, carried out with 216 postpartum women at a university hospital in southeastern Brazil. To assess reliability, percentage of agreement (pa) above 80%, the weighted Kappa (Kp), Gwet's second-order agreement coefficient (AC2) and Cronbach's alpha were used. Results the percentage of agreement was 83.33%; the overall Cronbach's alpha value was 0.67; the AC2 coefficient with quadratic and linear weights obtained near-perfect reliability. Conclusion and implication for practice the Interactive Breastfeeding Scale reliability assessment was high, and it was confirmed by the results that ensure instrument quality in the population studied, proving to be a reliable and valid instrument to assess factors that interfere in the mother-child interaction while breastfeeding.

Theoretical Study Theory of professional bonds: description and theoretical analysis based on the Meleis' model with Delphi strategy.

The objective of this study was to evaluate the Theory of Professional Bonds from the description and analysis steps of Meleis' theory evaluation model. This is a theoretical, analytical, and philosophical study, with the collection of manuscripts through literature review to deepen knowledge regarding the origin, the theoretical and philosophical frameworks, and the practical application of the Theory of Professional Bonds. The study was developed in two steps: procedures for the evaluation using the model proposed by Meleis' and procedures for validation of the evaluation using the Delphi strategy and the Likert scale. Descriptive-reflective analysis involves an impartial and detailed examination of the theory, and it is possible to define the scope for a middle-range theory based on Leontiev's Activity Theory. Concepts are defined, delimited and interrelated. It is possible to transcend its applicability from the nursing team to the interdisciplinary team. The theory evaluation advanced by reaffirming the importance of theory to practice and identifying potential for theoretical development, contributing to the elaboration of an unprecedented guideline for theoretical nursing studies.

Theoretical Study Theory of professional bonds: description and theoretical analysis based on the Meleis' model with Delphi strategy / Teoría de los vínculos profesionales: descripción y análisis teórico basados en el modelo de Meleis con la estrategia Delphi / Teoria dos vínculos profissionais: descrição e análise teórica baseadas no modelo de Meleis com estratégia Delphi

ABSTRACT The objective of this study was to evaluate the Theory of Professional Bonds from the description and analysis steps of Meleis' theory evaluation model. This is a theoretical, analytical, and philosophical study, with the collection of manuscripts through literature review to deepen knowledge regarding the origin, the theoretical and philosophical frameworks, and the practical application of the Theory of Professional Bonds. The study was developed in two steps: procedures for the evaluation using the model proposed by Meleis' and procedures for validation of the evaluation using the Delphi strategy and the Likert scale. Descriptive-reflective analysis involves an impartial and detailed examination of the theory, and it is possible to define the scope for a middle-range theory based on Leontiev's Activity Theory. Concepts are defined, delimited and interrelated. It is possible to transcend its applicability from the nursing team to the interdisciplinary team. The theory evaluation advanced by reaffirming the importance of theory to practice and identifying potential for theoretical development, contributing to the elaboration of an unprecedented guideline for theoretical nursing studies.

RESUMEN El objetivo de este artículo es evaluar la Teoría de los Vínculos Profesionales desde las etapas de descripción y análisis del modelo de evaluación de las teorías de Meleis. Se trata de un estudio teórico, analítico y filosófico, con la captación de manuscritos mediante una revisión bibliográfica para profundizar en los aspectos relativos al origen, a los referentes teóricos y filosóficos y a la aplicación práctica de la Teoría de los Vínculos Profesionales. El estudio se desarrolló en dos momentos: procedimientos para la evaluación mediante el modelo propuesto por Meleis y procedimientos para la validación de la evaluación según la estrategia Delphi y la escala Likert. El análisis descriptivo-reflexivo implica un examen imparcial y detallado de la teoría y es posible definir el alcance mediante una teoría de rango medio basada en la Teoría de la Actividad de Leontiev. Se definen los conceptos, se delimitan y se interrelacionan. Es posible trascender su aplicabilidad desde el equipo de enfermería al equipo interdisciplinario. La evaluación de la teoría avanzó reafirmando la importancia de la teoría para la práctica, identificando el potencial de desarrollo teórico y contribuyendo para la creación de una directiva sin precedentes para los estudios teóricos de enfermería.

RESUMO O objetivo deste artigo é avaliar a Teoria dos Vínculos Profissionais a partir das etapas de descrição e análise do modelo de avaliação de teorias de Meleis. Trata-se de um estudo teórico, analítico e filosófico, com captação de manuscritos por meio de revisão de literatura para aprofundar os aspectos quanto à origem, aos referenciais teóricos, filosóficos e à aplicação prática da Teoria dos Vínculos Profissionais. O estudo foi desenvolvido em dois momentos: procedimentos para a avaliação por meio do modelo proposto por Meleis e procedimentos para validação da avaliação por meio da estratégia Delphi e escala Likert. A análise descritiva-reflexiva envolve um exame imparcial e detalhado da teoria, sendo possível definir o escopo por uma teoria de médio alcance baseada na Teoria da Atividade de Leontiev. Os conceitos são definidos, delimitados e inter-relacionados. É possível transcender sua aplicabilidade da equipe de enfermagem para a equipe interdisciplinar. A avaliação da teoria avançou por reafirmar a importância da teoria para a prática e identificar potencialidades de desenvolvimento teórico, contribuindo para a elaboração de uma diretriz inédita para estudos teóricos de enfermagem.

Infusão endovenosa domiciliar: tecnologias educativas para o cuidado à pessoa com hemofilia / Infusión intravenosa domiciliaria: tecnologías educativas para el cuidado de personas con hemofilia / Home intravenous infusion: educational technologies for the care of people with hemophilia

Resumo Objetivo Elaborar e validar tecnologias educativas para o cuidado domiciliar de pessoas com hemofilia em infusão endovenosa do fator de coagulação. Método Estudo metodológico, desenvolvido em três etapas: elaboração de tecnologias educativas, avaliação de conteúdo e aparência por juízes e apreciação por pessoas com hemofilia. As tecnologias educativas − cartilha e infográfico − foram elaboradas mediante revisão de literatura. Na etapa de avaliação com juízes, foi utilizada a técnica Delphi em duas rodadas, por meio do Índice de Validade de Conteúdo, concordância superior a 0,80 em relação a clareza de linguagem, pertinência prática e relevância teórica. Na avaliação com o público-alvo, foi considerado o nível de concordância de respostas positivas maior ou igual a 80% nos itens de organização, o estilo de escrita, a aparência e a motivação para a leitura. Resultados A cartilha apresentou índice de validade de conteúdo global de 0,88 na primeira rodada e 0,98 na segunda; e o infográfico, 0,88 na primeira rodada e 0,97 na segunda. Na apreciação das tecnologias educativas pelo público-alvo, o nível de concordância das respostas positivas foi superior a 80%. Conclusão Este estudo elaborou tecnologias educativas, cartilha e infográfico, que poderão contribuir com a adesão ao tratamento e promoção do cuidado, por meio de padronização das orientações às pessoas com hemofilia em infusão endovenosa domiciliar.

Resumen Objetivo Elaborar y validar tecnologías educativas para el cuidado domiciliario de personas con hemofilia sobre la infusión intravenosa domiciliaria del factor de coagulación. Métodos Estudio metodológico desarrollado en tres etapas: elaboración de tecnologías educativas, evaluación de contenido y apariencia por jueces y valoración por parte de personas con hemofilia. Las tecnologías educativas (cartilla e infográfico) fueron elaboradas mediate revisión de literatura. En la etapa de evaluación con jueces, se utilizó el método Delphi en dos rondas, por medio del Índice de Validez de Contenido, concordancia superior a 0,80 con relación a la claridad del lenguaje, pertinencia práctica y relevancia teórica. En la evaluación con el público destinatario, se consideró el nivel de concordancia de respuestas positivas mayor o igual a 80 % en los ítems organización, estilo de escritura, apariencia y motivación para lectura. Resultados La cartilla presentó un Índice de Validez de Contenido global de 0,88 en la primera ronda y 0,98 en la segunda. El infográfico presentó 0,88 en la primaria ronda y 0,97 en la segunda. En la valoración de las tecnologías educativas por el público destinatario, el nivel de concordancia de las respuestas positivas fue superior al 80 %. Conclusión En este estudio se elaboraron tecnologías educativas, cartilla e infográfico, que podrán contribuir con la adherencia al tratamiento y promoción del cuidado, mediante la estandarización de las instrucciones a personas con hemofilia sobre infusión intravenosa domiciliaria.

Abstract Objective To develop and validate educational technologies for home care of people with hemophilia on intravenous infusion of clotting factor. Method This is a methodological study, developed in three stages: development of educational technologies, content and appearance assessment by judges, and appraisal by people with hemophilia. The educational technologies - a booklet and an infographic - were developed through a literature review. In the assessment stage with judges, the Delphi technique was used in two rounds, through Content Validity Index, agreement greater than 0.80 in regarding clarity of language, practical relevance, and theoretical relevance. In the assessment with the target audience, the level of agreement of positive responses greater than or equal to 80% in the items of organization, writing style, appearance and motivation for reading was considered. Results The booklet presented a global content validity index of 0.88 in the first round and 0.98 in the second; and the infographic, 0.88 in the first round and 0.97 in the second. In the assessment of educational technologies by the target audience, the level of agreement of positive responses was higher than 80%. Conclusion This study developed educational technologies, a booklet and an infographic, which could contribute to adherence to treatment and promotion of care, by standardizing the guidelines for people with hemophilia in intravenous infusion at home.

Management tools in nursing care for children with pressure injury.

OBJECTIVES: to develop and validate management tools for the systematization of nursing care for children with pressure injuries. METHODS: methodological study in which the focus group technique was used for validation of tools in three different groups of 17 nurses. Conducted in April and May 2018 at a large pediatric hospital. RESULTS: two management tools were developed. The first was the Nursing care systematization instrument for children with pressure injury with three parts: a) risk factors; b) Psychobiological Basic Human Needs; c) signs of wound infection. The second was the Flowchart of pressure injury risk and prevention in pediatric patients with three categories: a) risk factors; b) Braden Q scale; c) nursing care. Final Considerations: the tools will support nurses in the care of children with pressure injuries by aiming at an individualized and systematized assessment based on a theoretical framework.

Avaliação da autoeficácia na amamentação de puérperas / Evaluation of breastfeeding self-efficacy in postpartum women

Objetivo: avaliar o nível de autoeficácia na amamentação de puérperas. Método: estudo epidemiológico, realizado em um hospital público do município de Vitória, ES, com 214 puérperas. Utilizou-se um formulário com dados sociodemográficos e clínicos e para avaliação da autoeficácia para amamentação (Breastfeeding Self-Efficacy Scale ­ Short Form) e do nível de ansiedade (Inventário de Ansiedade Traço-Estado). Resultados: houve predomínio de mulheres na faixa etária de 20 a 34 anos, com ensino médio completo, casadas, renda familiar baixa, sem atividade remunerada e 67% tiveram parto cesárea. As puérperas apresentaram traço-estado de média ansiedade e níveis de autoeficácia média ou alta. Houve associação significativa da autoeficácia na amamentação com as variáveis: possuir companheiro, ter amamentado anteriormente por no mínimo seis meses e apresentar médio e alto estado de ansiedade. Conclusão: a avaliação da autoeficácia na amamentação na maternidade pode representar uma estratégia para o enfermeiro realizar ações de promoção e apoio a amamentação. (AU)

Objective: to evaluate the level of self-efficacy in breastfeeding of postpartum women. Method: epidemiological study, carried out in a public hospital in the city of Vitória, ES, with 214 postpartum women. Sociodemographic and clinical data, The Breastfeeding Self-efficacy Scale (Short Form) and Trait-State Anxiety Inventory was used. Results: there was a predominance of women in the age group 20 to 34 years old, with full secondary education, married, low family income, without paid activity and 67% had cesarean delivery. The puerperae presented medium trait-state anxiety and medium or high levels of self-efficacy. There was a significant association of self-efficacy in breastfeeding with the variables: having a partner, having previously breastfed for at least six months and presenting a medium and high anxiety state. Conclusion: the evaluation of breastfeeding self-efficacy in maternity hospital can represent a strategy for nurses to promote and support breastfeeding. (AU)

Objetivo: evaluar el nivel de autoeficacia en la lactancia materna de las mujeres postparto. Método: estudio epidemiológico, realizado en un hospital público de la ciudad de Vitória, ES, con 214 mujeres posparto. Se utilizaron datos sociodemográficos y clínicos, se utilizó la escala de autoeficacia de lactancia materna (Short Form) y el inventario de rasgos-estado de ansiedade. Resultados: hubo predominio de mujeres con edad de 20 a 34 años, con educación secundaria completa, casada, bajo ingreso familiar, sin actividad remunerada y 67% tuvo cesárea. Las puérperas presentaban médios niveles de rasgos-estado de ansiedad y niveles de autoeficacia medianos y altos. Hubo una asociación significativa de autoeficacia en la lactancia materna con las variables: tener pareja, haber amamantado anteriormente por lo menos seis meses y presentar un estado de ansiedad media y alta. Conclusión: la evaluación de la autoeficacia en el hospital puede representar una estrategia para que las enfermeras promuevan y apoyen la lactancia materna. (AU)

T-NDX Diagram: Educational Technology Used to Teach Diagnostic Reasoning Based on Nursing Theories.

PURPOSE: To describe an educational technology to be applied to the teaching and learning of diagnostic judgment based on nursing theories. METHODS: A methodological study with 10 stages for the development of educational technology. FINDINGS: An innovative educational technology is proposed to incorporate theoretical and methodological domains in a V-shaped diagram for the diagnosis judgment. CONCLUSIONS: The technology is innovative in integrating theory and method in a more comprehensive and original way, considering the philosophies and world views of students throughout the reasoning process. IMPLICATIONS FOR NURSING PRACTICE: T-NDx Diagram may be useful in enhancing the integration of philosophical and theoretical knowledge and diagnostic judgment, especially for nursing undergraduate students.

OBJETIVO: descrever uma tecnologia educacional para ensinar e aprender o raciocínio diagnóstico baseado em teorias de enfermagem. MÉTODOS: estudo metodológico dividido em dez etapas para o desenvolvimento de uma tecnologia educacional. RESULTADOS: uma tecnologia educacional inovadora é proposta para incorporar domínios teóricos e metodológicos em um diagrama em forma de V para fins de julgamento de diagnóstico. CONCLUSÃO: a tecnologia é inovadora na integração de teoria e método de um modo mais abrangente e inovador, considerando as filosofias e visões de mundo dos alunos ao longo do processo de raciocínio. IMPLICAÇÕES PARA A PRÁTICA DE ENFERMAGEM: O Diagrama T-NDx pode ser útil para melhorar a integração de conhecimento filosófico e teórico e julgamento diagnóstico, especialmente para estudantes de graduação em enfermagem.

Management tools in nursing care for children with pressure injury / Herramientas de gestión em atención de enfermería para niños con lesión de presión / Ferramentas gerenciais no cuidado de enfermagem a criança com lesão por pressão

ABSTRACT Objectives: to develop and validate management tools for the systematization of nursing care for children with pressure injuries. Methods: methodological study in which the focus group technique was used for validation of tools in three different groups of 17 nurses. Conducted in April and May 2018 at a large pediatric hospital. Results: two management tools were developed. The first was the Nursing care systematization instrument for children with pressure injury with three parts: a) risk factors; b) Psychobiological Basic Human Needs; c) signs of wound infection. The second was the Flowchart of pressure injury risk and prevention in pediatric patients with three categories: a) risk factors; b) Braden Q scale; c) nursing care. Final Considerations: the tools will support nurses in the care of children with pressure injuries by aiming at an individualized and systematized assessment based on a theoretical framework.

RESUMEN Objetivos: desarrollar y validar herramientas de gestión para sistematizar la atención de enfermería para niños con lesión por presión. Métodos: investigación metodológica en que la técnica del grupo focal fue utilizada en tres grupos diferentes de 17 enfermeras para validar los instrumentos. Realizada en abril y mayo de 2018 en un gran hospital pediátrico. Resultados: se elaboraron dos herramientas de gestión. La primera fue el Instrumento de sistematización de la atención de enfermería para niños con lesión por presión con tres partes: a) factores de riesgo; b) Necesidades humanas básicas psicobiológicas; c) signos de infección de la herida. La segunda fue el diagrama de flujo de riesgo y prevención de lesión por presión en pacientes pediátricos con tres categorías: a) factores de riesgo; b) escala Braden Q; c) cuidados de enfermería. Consideraciones Finales: las herramientas ayudarán los enfermeros en el cuidado de niños con lesión por presión con el objetivo de una evaluación individualizada, sistematizada y basada en un marco teórico.

RESUMO Objetivos: elaborar e validar ferramentas gerenciais para sistematização do cuidado de enfermagem à criança com lesão por pressão. Métodos: estudo metodológico com uso da técnica de grupo focal em três diferentes grupos de 17 enfermeiros para validação das ferramentas. Realizado em abril e maio de 2018 em hospital pediátrico de grande porte. Resultados: duas ferramentas gerenciais foram elaboradas. A primeira foi o Instrumento de sistematização do cuidado de enfermagem à criança com lesão por pressão com três partes: a) fatores de risco; b) Necessidades Humanas Básicas Psicobiológicas; c) sinais de infecção da ferida. A segunda foi o Fluxograma de risco e prevenção de lesão por pressão em pacientes pediátricos com três categorias: a) fatores de risco; b) escala de Braden Q; c) cuidados de enfermagem. Considerações Finais: as ferramentas subsidiarão o enfermeiro no cuidado à criança com lesão por pressão visando avaliação individualizada, sistematizada e baseada em um referencial teórico.

Management tools in nursing care for children with pressure injury / Herramientas de gestión em atención de enfermería para niños con lesión de presión / Ferramentas gerenciais no cuidado de enfermagem a criança com lesão por pressão

ABSTRACT Objectives: to develop and validate management tools for the systematization of nursing care for children with pressure injuries. Methods: methodological study in which the focus group technique was used for validation of tools in three different groups of 17 nurses. Conducted in April and May 2018 at a large pediatric hospital. Results: two management tools were developed. The first was the Nursing care systematization instrument for children with pressure injury with three parts: a) risk factors; b) Psychobiological Basic Human Needs; c) signs of wound infection. The second was the Flowchart of pressure injury risk and prevention in pediatric patients with three categories: a) risk factors; b) Braden Q scale; c) nursing care. Final Considerations: the tools will support nurses in the care of children with pressure injuries by aiming at an individualized and systematized assessment based on a theoretical framework.

RESUMEN Objetivos: desarrollar y validar herramientas de gestión para sistematizar la atención de enfermería para niños con lesión por presión. Métodos: investigación metodológica en que la técnica del grupo focal fue utilizada en tres grupos diferentes de 17 enfermeras para validar los instrumentos. Realizada en abril y mayo de 2018 en un gran hospital pediátrico. Resultados: se elaboraron dos herramientas de gestión. La primera fue el Instrumento de sistematización de la atención de enfermería para niños con lesión por presión con tres partes: a) factores de riesgo; b) Necesidades humanas básicas psicobiológicas; c) signos de infección de la herida. La segunda fue el diagrama de flujo de riesgo y prevención de lesión por presión en pacientes pediátricos con tres categorías: a) factores de riesgo; b) escala Braden Q; c) cuidados de enfermería. Consideraciones Finales: las herramientas ayudarán los enfermeros en el cuidado de niños con lesión por presión con el objetivo de una evaluación individualizada, sistematizada y basada en un marco teórico.

RESUMO Objetivos: elaborar e validar ferramentas gerenciais para sistematização do cuidado de enfermagem à criança com lesão por pressão. Métodos: estudo metodológico com uso da técnica de grupo focal em três diferentes grupos de 17 enfermeiros para validação das ferramentas. Realizado em abril e maio de 2018 em hospital pediátrico de grande porte. Resultados: duas ferramentas gerenciais foram elaboradas. A primeira foi o Instrumento de sistematização do cuidado de enfermagem à criança com lesão por pressão com três partes: a) fatores de risco; b) Necessidades Humanas Básicas Psicobiológicas; c) sinais de infecção da ferida. A segunda foi o Fluxograma de risco e prevenção de lesão por pressão em pacientes pediátricos com três categorias: a) fatores de risco; b) escala de Braden Q; c) cuidados de enfermagem. Considerações Finais: as ferramentas subsidiarão o enfermeiro no cuidado à criança com lesão por pressão visando avaliação individualizada, sistematizada e baseada em um referencial teórico.

Nursing theories in the conceptual expansion of good practices in nursing.

OBJECTIVE: To discuss the contribution of nursing theories in the conceptual expansion of good practices in the area for the construction of the unified health system (Sistema Único de Saúde - SUS). METHOD: Theoretical production of reflection, based on the neomodern framework of philosophy of science. RESULTS: The knowledge and political, social and epistemological commitments of nursing are discussed, highlighting the relationship of the theories with good practices for the construction and application of knowledge in the area in the context of the Brazilian health care system. Reflection on how middle-range theories can help in solving dichotomies between discipline, theory, practice, producers and consumers of knowledge is made. CONCLUSION: Original reflections on the contributions of disciplinary and professional knowledge of nursing theories to the creation of SUS are presented, defending a creation through the academy-service partnership, in which the theories start being incorporated into a new concept of nursing practices aligned to neomodern principles of science.

Nursing theories in the conceptual expansion of good practices in nursing / Teorías de enfermería para la ampliación conceptual de buenas prácticas en enfermería / Teorias de enfermagem na ampliação conceitual de boas práticas de enfermagem

ABSTRACT Objective: To discuss the contribution of nursing theories in the conceptual expansion of good practices in the area for the construction of the unified health system (Sistema Único de Saúde - SUS). Method: Theoretical production of reflection, based on the neomodern framework of philosophy of science. Results: The knowledge and political, social and epistemological commitments of nursing are discussed, highlighting the relationship of the theories with good practices for the construction and application of knowledge in the area in the context of the Brazilian health care system. Reflection on how middle-range theories can help in solving dichotomies between discipline, theory, practice, producers and consumers of knowledge is made. Conclusion: Original reflections on the contributions of disciplinary and professional knowledge of nursing theories to the creation of SUS are presented, defending a creation through the academy-service partnership, in which the theories start being incorporated into a new concept of nursing practices aligned to neomodern principles of science.

RESUMEN Objetivo: Discutir la contribución de las teorías de enfermería a la ampliación conceptual de buenas prácticas del área en la construcción del Sistema Único de Salud (SUS). Método: Estudio teórico de reflexión, con base en el referencial neomodernista de la filosofía de la ciencia. Resultados: Se discuten el conocimiento y los compromisos políticos, epistemológicos y sociales de la enfermería, destacándose las relaciones entre la teoría y las buenas prácticas en la construcción y aplicación de los conocimientos del área en el ámbito del sistema de salud brasileño. Se reflexiona sobre cómo las teorías de medio alcance pueden contribuir a la resolución de dicotomías entre disciplina, teoría, práctica, productores y consumidores de conocimientos. Conclusión: Se estableció una mirada original a las contribuciones del conocimiento disciplinario y profesional de las teorías de enfermería para la construcción del SUS, defendiendo una construcción por la asociación academia-servicio, en la cual las teorías pasan a incorporarse desde una nueva conceptualización de las buenas prácticas de enfermería con los principios neomodernistas de la ciencia.

RESUMO Objetivo: Discutir a contribuição das teorias de enfermagem na ampliação conceitual de boas práticas da área para a construção do Sistema Único de Saúde (SUS). Método: Produção teórica de reflexão, sustentada no referencial neomodernista da filosofia da ciência. Resultados: Aborda-se o conhecimento e os compromissos políticos, epistemológicos e sociais da enfermagem, destacando as relações das teorias com as boas práticas na construção e aplicação dos conhecimentos da área no âmbito do sistema de saúde brasileiro. Reflete-se como as teorias de médio alcance podem auxiliar na resolução de dicotomias entre disciplina, teoria, prática, produtores e consumidores do conhecimento. Conclusão: Apresentam-se reflexões originais de contribuições do conhecimento disciplinar e profissional das teorias de enfermagem para a construção do SUS, defendendo-se uma construção pela parceria academia-serviço, na qual as teorias passam a ser incorporadas a uma nova conceituação de boas práticas de enfermagem alinhada a princípios neomodernistas da ciência.

Elaboration and validation of an ICNP® terminology subset for patients with acute myocardial infarction.

OBJECTIVE: To elaborate a terminological subset for the International Classification for Nursing Practice (ICNP®) for patients with acute myocardial infarction using the Activities of Living Model. METHOD: A methodological study which followed the guidelines of the International Nursing Council and was based on theoretical framework of the Activities of Living Model for its elaboration. Content validation was performed by 22 nursing specialists. RESULTS: Twenty-two (22) diagnoses and 22 nursing outcomes were elaborated. Of these, 17 nursing diagnosis statements and 17 nursing outcome statements presented Content Validity Index (CVI) ≥ 0.80. Of the 113 elaborated nursing interventions, 42 reached a CVI ≥ 0.80, and 51 interventions made up the terminological subset after the expert suggestions. CONCLUSION: The ICNP® was suitable for use with the Activities of Living Model, having compatible terms with those used in clinical nursing practice, and valid for construction of the terminological subset for patients with acute myocardial infarction and most likely to facilitate clinical nursing judgment.

Elaboration and validation of an ICNP® terminology subset for patients with acute myocardial infarction / Elaboración y validación de subconjunto terminológico CIPE ® para la persona con infarto agudo del miocardio / Elaboração e validação de subconjunto terminológico CIPE® para a pessoa com infarto agudo do miocárdio

ABSTRACT Objective: To elaborate a terminological subset for the International Classification for Nursing Practice (ICNP®) for patients with acute myocardial infarction using the Activities of Living Model. Method: A methodological study which followed the guidelines of the International Nursing Council and was based on theoretical framework of the Activities of Living Model for its elaboration. Content validation was performed by 22 nursing specialists. Results: Twenty-two (22) diagnoses and 22 nursing outcomes were elaborated. Of these, 17 nursing diagnosis statements and 17 nursing outcome statements presented Content Validity Index (CVI) ≥ 0.80. Of the 113 elaborated nursing interventions, 42 reached a CVI ≥ 0.80, and 51 interventions made up the terminological subset after the expert suggestions. Conclusion: The ICNP® was suitable for use with the Activities of Living Model, having compatible terms with those used in clinical nursing practice, and valid for construction of the terminological subset for patients with acute myocardial infarction and most likely to facilitate clinical nursing judgment.

RESUMEN Objetivo: Elaborar el subconjunto terminológico de la Clasificación Internacional para la Práctica de Enfermería (CIPE®) para la persona con infarto agudo del miocardio, utilizando el Modelo de Actividades de Vida. Método: Estudio metodológico, que siguió las orientaciones del Consejo Internacional de Enfermeros y tuvo como base teórica el Modelo de Actividades de Vida para su elaboración. La validación de contenido fue realizada por 22 enfermeros expertos. Resultados: Fueron elaborados 22 diagnósticos y 22 resultados de enfermería. De esos, 17 enunciados de diagnósticos y 17 resultados de enfermería presentaron Índice de Validez de Contenido (IVC) ≥ 0,80. De las 113 intervenciones enfermeras diseñadas, 42 alcanzaron IVC ≥ 0,80 y, después de sugerencias de los expertos, 51 intervenciones compusieron el subconjunto terminológico. Conclusión: La CIPE® se mostró adecuada para empleo con el Modelo de Actividades de Vida, contando con términos compatibles con los utilizados en la práctica clínica enfermera, siendo válido para la construcción del subconjunto terminológico para la persona con infarto agudo del miocardio y probablemente para la facilitación del juicio clínico enfermero.

RESUMO Objetivo: Elaborar o subconjunto terminológico da Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem (CIPE®) para a pessoa com infarto agudo do miocárdio, utilizando o Modelo de Atividades de Vida. Método: Estudo metodológico, que seguiu as orientações do Conselho Internacional de Enfermeiros e teve como base teórica o Modelo de Atividades de Vida para a sua elaboração. A validação de conteúdo foi realizada por 22 enfermeiros especialistas. Resultados: Foram elaborados 22 diagnósticos e 22 resultados de enfermagem. Destes, apresentaram Índice de Validade de Conteúdo (IVC) ≥ 0,80 17 enunciados de diagnósticos e 17 resultados de enfermagem. Das 113 intervenções de enfermagem elaboradas, 42 alcançaram IVC ≥ 0,80, e, após sugestões dos especialistas, 51 intervenções compuseram o subconjunto terminológico. Conclusão: A CIPE® mostrou-se adequada para uso com o Modelo de Atividades de Vida possuindo termos compatíveis com os utilizados na prática clínica do enfermeiro, sendo válida para a construção do subconjunto terminológico para a pessoa com infarto agudo do miocárdio e provavelmente para a facilitação do julgamento clínico de enfermagem.

Which factors influence women in the decision to breastfeed? / Cuáles son los factores que influencian en las mujeres la decisión de amamantar? / Quais os fatores que influenciam as mulheres na decisão de amamentar?

Objective.Identify the factors that influence women in the decision to breastfeed. Methods. Integrative review. Information was gathered from original articles, case studies, theoretical studies, consensus and systematic reviews published between 2007-2013 in Spanish, Portuguese and English and recovered in the databases MEDLINE and LILACS. The descriptors used in this study were: breastfeeding, maternal behavior, risk factors, lactation and newborn. Results. Were included 30 articles, grouped into five categories. Factors influencing the decision of the breastfeeding woman are a convergence of breastfeeding's advantages, benefits and justifications, family, social and professional support, sociodemographic and clinical characteristics of women, personal experience and family tradition and personal choice. Conclusion. The decision to breastfeed by women is influenced by a convergence of factors. It is essential the role of nursing to encourage women in the decision to initiate and maintain breastfeeding her child.

Objetivo.Identificar los factores que influencian en las mujeres la decisión de amamantar. Métodos. Revisión integrativa. La información se recolectó a partir de artículos originales, estudios de casos, estudios teóricos, consensos y revisiones sistemáticas e integrativas, publicados entre 2007-2013, disponibles en los idiomas español, portugués e inglés y recuperados en las bases de datos MEDLINE y LILACS. Los descriptores utilizados en la búsqueda fueron: lactancia materna, comportamiento materno, factores de riesgo, lactancia y recién nacido. Resultados. Se incluyeron 30 artículos agrupados en cinco categorías. Los factores que influencian en las mujeres la decisión de amamantar son una convergencia de ventajas, beneficios y justificaciones de la lactancia materna, entre ellos: apoyo familiar, social y profesional; características sociodemográficas y clínicas de las madres; experiencia personal y tradición familiar; y, finalmente, decisión personal. Conclusión. La decisión de amamantar en las mujeres es una convergencia de factores. Por esto, es fundamental el papel de enfermería en fomentar la decisión de la mujer de iniciar y mantener la lactancia materna.

Objetivo.Identificar os fatores que influenciam as mulheres na decisão de amamentar. Métodos. Revisão integrativa. As informações foram coletadas a partir de artigos originais, estudos de caso, estudos teóricos, consenso e revisões sistemáticas publicadas entre 2007-2013 disponível em espanhol, português e inglês e recuperados nas bases de dados MEDLINE e LILACS. Os descritores usados na busca foram: amamentação, comportamento materno, fatores de risco, lactação e recém-nascido. Resultados. Foram incluídos 30 artigos agrupados em cinco categorias. Os fatores que influenciam a decisão da mulher de amamentar são uma convergência de vantagens, benefícios e justificativas da amamentação, suporte familiar, social e profissional, características sócio-demográficas e clínicas das mulheres, experiência pessoal e tradição familiar e escolha pessoal. Conclusão. A decisão das mulheres de amamentar é influenciada por uma convergência de fatores. é fundamental o papel da enfermagem em incentivar a decisão da mulher de iniciar e manter a amamentação de seu filho.

Which factors influence women in the decision to breastfeed?

OBJECTIVE: Identify the factors that influence women in the decision to breastfeed. METHODS: Integrative review. Information was gathered from original articles, case studies, theoretical studies, consensus and systematic reviews published between 2007-2013 in Spanish, Portuguese and English and recovered in the databases MEDLINE and LILACS. The descriptors used in this study were: breastfeeding, maternal behavior, risk factors, lactation and newborn. RESULTS: Were included 30 articles, grouped into five categories. Factors influencing the decision of the breastfeeding woman are a convergence of breastfeeding's advantages, benefits and justifications, family, social and professional support, sociodemographic and clinical characteristics of women, personal experience and family tradition and personal choice. CONCLUSION: The decision to breastfeed by women is influenced by a convergence of factors. It is essential the role of nursing to encourage women in the decision to initiate and maintain breastfeeding her child.

Diagnósticos de enfermagem relacionados aos efeitos adversos da radioterapia / Nursing diagnosis related to the adverse effects of radiotherapy / Diagnósticos de enfermería relacionados con los efectos adversos de la radioterapia

A radioterapia é muito utilizada no tratamento do câncer, mas costuma acarretar inúmeros efeitos adversos, tanto imediatos quanto tardios.OBJETIVO: elaborar diagnósticos de enfermagem relacionados aos efeitos adversos da radioterapia.METODOLOGIA: trata-se de um estudo exploratório-descritivo, que percorreu três etapas: revisão da literatura sobre efeitos adversos da radioterapia, por meio de livros-textos de Oncologia e artigos completos das bases de dados Lilacs e Bdenf; seleção dos indicadores empíricos e composição dos diagnósticos de enfermagem de acordo com a CIPE® 2011.RESULTADOS: elaboraram-se 97 diagnósticos a partir de cinco efeitos adversos (xerostomia, radiodermite, trismo, mucosite e osteorradionecrose).CONCLUSÃO: os diagnósticos previamente elaborados poderão nortear adequadas intervenções, permitindo o cuidado individualizado e contribuindo para a efetiva implantação da consulta de enfermagem no setor de radioterapia.

Radiotherapy is frequently used in cancer treatment, but it often causes several adverse effects, both immediate and late ones. Objective: To construct nursing diagnoses related to the adverse effects of radiotherapy. Methodology: This is a descriptive, exploratory study, consisting of three stages: literature review on the adverse effects of radiotherapy using textbooks on oncology, and fully available articles from Lilacs and Bdenf databases; selection of empirical indicators, and construction of the nursing diagnoses, according to the ICNP® 2011. Results: 97 diagnoses were constructed considering five different adverse effects (xerostomia, radiodermatitis, trismus, mucositis, and osteoradionecrosis). Conclusion: The previously elaborated diagnoses will be able to guide adequate interventions, allowing for individualized care, and contributing for the effective establishment of the nursing consultation at the Radiotherapy sector.

La radioterapia es muy utilizada en el tratamiento de cáncer pero suele acarrear efectos adversos inmediatos o tardios. El objeto del presente estudio fue elaborar diagnósticos de enfermería relacionados con los efectos adversos de la radioterapia. Se trata de un estudio exploratorio descriptivo en tres etapas: revision de la literatura sobre los efectos adversos de la radioterapia, por medio de libros textos de oncologia y artículos completos de las bases de datos Lilacs y Bdenf; selección de los indicadores empíricos y composición de los diagnósticos de enfermería en conformidad con la CIPE' 2011. Se elaboraron 97 diagnósticos a partir de 5 efectos adversos (xerostomia, radiodermitis, trismo, mucositis y osteorradionecrosis). Los diagnósticos previamente elaborados podrán orientar intervenciones adecuadas que permitan el cuidado individualizado y que contribuyen a establecer la consulta de enfermería en el sector de radioterapia.

Stress in mastectomized women / Estrés en mujeres mastectomizadas / Estresse em mulheres mastectomizadas

Objective. To evaluate the stress level in women who have had mastectomy and analyze the relationship between stress and sociodemographic, clinical, and social support variables. Methodology. Descriptive study carried out at Hospital de Santa Rita de Cássia, Vitória/Espírito Santo (Brazil) among 84 mastectomized women. We used a questionnaire to elicit sociodemographic information and instruments to evaluate stress (Lipp's Stress Symptom Inventory for Adults) and anxiety (State-Trait Anxiety Inventory]). Results. A total of 69% of women had stress. Stress in the exhaustion phase was found in 57% of women, the resistance phase in 39%, alarm in 2%, and the near-exhaustion phase in 2%. Physical symptoms predominated (56%) over psychological symptoms (44%). Only 25% of participants had some type of social support. Of investigated variables, only the relationship of stress with anxiety traits was statistically significant. Conclusion. An important proportion of mastectomized women experienced stress. Nursing follow-up is essential to help these patients deal with the stress associated with breast cancer.

Objetivo. Evaluar el nivel de estrés en mujeres mastectomizadas y examinar la relación del mismo con variables sociodemográficas, clínicas y de apoyo social. Metodología. Estudio descriptivo realizado en el hospital de Santa Rita de Cássia en Vitória/Espírito Santo (Brasil), con una muestra de 84 mujeres mastectomizadas. Se utilizó un formulario que contenía información sociodemográfica e instrumentos para la evaluación del estrés (Inventario de Síntomas de Estrés de Lipp) y de la ansiedad (Inventário de Ansiedade Traço e Estado - IDATE-). Resultados. Del total de mujeres estudiadas, un 69% presentó estrés. De estas, el 57% se encontraba en las fases de agotamiento; el 39%, en la de resistencia; el 2%, en alerta, y otro 2% en casi agotamiento; los síntomas físicos (56%) predominaron sobre los psicológicos (44%). Tan solo el 25% de las participantes recibía algún tipo de apoyo social. De las variables investigadas, tan solo la relación de estrés con rasgos de ansiedad presentó asociación estadísticamente significativa. Conclusión. Una proporción importante de las mujeres mastectomizadas sufre de estrés. Es esencial el acompañamiento de enfermería a estas pacientes que conduzca a afrontar mucho mejor esta enfermedad.

Objetivo. Avaliar o nível de estresse em mulheres mastectomizadas e examinar a relação do mesmo com variáveis sócio-demográficas, clínicas e de apoio social. Metodologia. Estudo descritivo realizado no hospital de Santa Rita de Cássia em Vitória/Espírito Santo (Brasil), com uma mostra de 84 mulheres mastectomizadas. Utilizou-se um formulário que continha informação sócio-demográfica e instrumentos para a avaliação do estresse (Inventário de Sintomas de Estresse de Lipp) e da ansiedade (Inventário de Ansiedade Traço e Estado - IDATE-). Resultados. Do total de mulheres estudadas, um 69% apresentou estresse. Destas, o 57% se encontrava nas fases de esgotamento; o 39%, na de resistência; o 2%, em alerta, e outro 2% em quase esgotamento; os sintomas físicos (56%) predominaram sobre os psicológicos (44%). Tão só o 25% das participantes recebia algum tipo de apoio social. Das variáveis pesquisadas, tão só a relação de estresse com rasgos de ansiedade apresentou associação estatisticamente significativa. Conclusão. Uma proporção importante das mulheres mastectomizadas sofre de estresse. É essencial o acompanhamento da enfermagem a estas pacientes que conduza a enfrentar muito melhor esta doença.